ชนิดและขนาดยาที่แนะนำ
Poor LV (LVEF ≤ 40%) · HFrEF
ชุดยาด้านล่างเลือกตามผลนี้ · HN 0012345
RASi
SGLT2i
BB
MRA
Class 1A
Class IIa
Class IIb
ยา
ขนาดยาเริ่มต้น
ขนาดยาที่ควรได้
ACEI
Class 1A
Captopril*
6.25 mg t.i.d.
→
50 mg t.i.d.
Enalapril*
2.5 mg b.i.d.
→
20 mg b.i.d.
Lisinopril*
2.5 mg o.d.
→
40 mg o.d.
Ramipril
1.25 mg o.d.
→
10 mg o.d.
ARB
Class IIa
Candesartan
4 mg o.d.
→
32 mg o.d.
Losartan*
25 mg o.d.
→
150 mg o.d.
Valsartan
40 mg b.i.d.
→
160 mg b.i.d.
ARNI
Class 1A
Sacubitril/Valsartan
50 mg b.i.d.
→
200 mg b.i.d.
SGLT2i
Class 1A
Dapagliflozin
10 mg o.d.
→
10 mg o.d.
Empagliflozin
10 mg o.d.
→
10 mg o.d.
BB
Class 1A
Bisoprolol
1.25 mg o.d.
→
10 mg o.d.
Carvedilol*
3.125 mg b.i.d.
→
25 mg b.i.d.
Metoprolol succinate
12.5 mg o.d.
→
200 mg o.d.
Nebivolol
1.25 mg o.d.
→
10 mg o.d.
MRA
Class 1A
Spironolactone*
12.5 mg o.d.
→
50 mg o.d.
If inhibitor
Class IIa
Ivabradine
5 mg b.i.d.
→
7.5 mg b.i.d.
sGC
Class IIb
Vericiguat
2.5 mg o.d.
→
10 mg o.d.
Others
Class IIb
Digoxin
0.125 mg o.d.
→
0.125 mg o.d.
Hydralazine
25 mg t.i.d.
→
100 mg t.i.d.
ISDN
10 mg t.i.d.
→
40 mg t.i.d.
กรอบสีแดง หมายถึง กลุ่มยาที่แนะนำ ควรจ่ายยาอย่างน้อย 1 ตัว จากกลุ่มยาที่แนะนำนี้
*ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ
ACEi: Angiotensin converting enzyme inhibitor, ARB: Angiotensin-II receptor blocker, ARNI: Angiotensin receptor neprilysin inhibitor, BB: Beta blocker, HFrEF: Heart Failure with reduced ejection fraction, ISDN: Isosorbide dinitrate, If inhibitor: If-channel inhibitior, MRA: Mineralocorticoid receptor antagonist, SGLT2i: , SGLT2i: Sodium glucose co-transporter 2 inhibitor, sGC: souluble guanylyl cyclase
ที่มา: ปรับจากแนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พ.ศ. 2562 โดยคณะทำงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหัวใจ ร่วมกับ ชมรมหัวใจล้มเหลวแห่งประเทศไทย